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복지정보

이럴 땐 어떻게 해야하나요?

보건의료 지원

건강보험 산정특례

2024-05-08
맞춤 키워드
생활지원
주제
의료비 부담을 덜고 싶을 때
문의
국민건강보험공단 (☎1577-1000)
대상
암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환, 결핵, 중증화상, 중증외상, 중증치매 질환을 가진 건강보험가입자 및 피부양자
방법
산정특례 등록기준에 따라 확진을 받고, 담당의사가 발행한 ‘건강보험산정특례 등록신청서’를 해당 병·의원 또는 공단에 신청
※ 뇌혈관, 심장질환자, 중증외상환자는 별도 등록 없이 적용
내용
암 5년 5%
뇌혈관질환 최대 30일(입원) 5%
심장질환 최대 30일
(단, 복잡성 선천성 심기형 및 심장이식 시 60일) 5%
희귀질환 5년(상세불명 희귀질환 1년) 10%
중증난치질환 5년 10%
결핵 결핵치료기간 0%
잠복결핵 1년 0%
중증화상 1년 5%
중증외상 최대 30일(입원) 5%
중증치매 V800 : 5년
V810 : 5년(매년 60일 산정특례적용, 연장사유 발생 시 최대 60일 연장) 10
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